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寿险什么情况下不赔?寿险理赔需要注意哪些问题?

1778 阅读 提问于2020-05-25 10:28
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有保君
官方
寿险是一种人身保险,一般是以被投保人的寿命作为标的,当被投保人身故后或者达到保险金领取期限的时候就可以得到保险理赔。但寿险也不是所有的死亡情况都赔付的。
 
寿险什么情况下不赔?
寿险公司通常在投保人投保时未如实告知、事故发生在一个等待期、事故都是属于社会责任可以免除的情况下不赔。
目前,大多数人寿保险产品免除责任,如果被保险人因下列原因死亡/致残,保险公司不承担赔偿责任:
1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2、被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
3、被保险人自本合同成立或者合同效力恢复之日起2年内自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;
4、被保险人主动吸食或注射毒品;
5、被保险人酒后驾驶;
6、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
7、核爆炸、核辐射或核污染;
8、医疗事故保险人因整容手术或其他因手术操作;
9、因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;
10、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;
11、被保险人妊娠(包括异位妊娠)、流产、分娩、节育;
12、被保险人可以从事一些潜水、空中进行运动、攀岩、探险、摔跤、武术、特技表演、赛马、赛车文化及其他高危险区域活动或高危险因素运动。
 
寿险理赔需要注意哪些问题?
1、报案要及时
出险后,要立即与保险公司联系,可以拨打保险公司的官方客服电话,也可以通过官方APP,官方公众号等方式报案。虽然很多产品条款都会规定出险后 10 日内要报案。而《保险法》也规定,旅游险的索赔时效是2年。但是,还是发展建议尽早报案,以免后期理赔容易导致发生矛盾纠纷。
2、材料要真实且齐全
收到保险公司理赔后该应用程序会告诉你的材料需要做什么准备,一切准备就绪的要求,提交给保险公司就可以完成。
 
最后,还是提醒大家一点在购买寿险的时候一定要仔细的阅读保险条款的内容,包括理赔的范围、材料以及免责情况。当出险的时候也要及时的向保险公司报案,由相关的人员进行现场勘查或者了解,若超过报案时间会影响理赔,在理赔的时候也需要按照保险公司的要求把理赔准备齐全。