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太平洋附加安康人生终身健康保险的保险责任范围有哪些?

2728 阅读 提问于2019-02-06 14:04
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有保君
官方
太平洋附加安康人生终身健康保险是一款比较有代表性的终身健康险,主要的保险责任涵盖了以下两大点:

一、住院医疗保险金

(一)住院补贴保险金:被保险人发生意外伤害事故,或自本附加合同生效或最后一次复效(以后发生者为准)之日起90天后发生疾病,在本公司指定医院进行住院治疗的,本公司按每日住院补贴金额乘以实际住院天数给付住院补贴保险金。在每一保单年度,该项给付累计以180天为限,单次住院给付天数最高以90天为限。

(二)重症监护保险金:被保险人发生意外伤害事故,或自本附加合同生效或最后一次复效(以后发生者为准)之日起90天后发生疾病,在本公司指定医院进行住院治疗且入住重症监护病房的,本公司按每日住院补贴金额乘以入住重症监护病房的天数给付重症监护保险金。在每一保单年度,该项给付累计以90天为限,单次住院给付天数最高以90天为限。

(三)住院门急诊津贴:被保险人发生意外伤害事故,或自本附加合同生效或最后一次复效(以后发生者为准)之日起90天后发生疾病,在本公司指定医院进行住院治疗的,本公司按每日住院补贴金额的2.5倍给付住院门急诊津贴。在每一保单年度,该项给付累计以8次为限,单次住院给付以1次为限。

以上各项保险金给付责任互不冲减。被保险人住院期间跨保单年度的,按不同保单年度分段计算给付天数。

二、重大疾病保险金

被保险人自本附加合同生效或最后一次复效(以后发生者为准)之日起90天后被确诊初次患本附加合同列明的重大疾病(无论一种或多种)的,本公司按重大疾病保险金额给付重大疾病保险金,该项责任终止。若被保险人被确诊的重大疾病是因其在本附加合同有效期内遭受的意外伤害所致,则不受前述90天的限制,本公司按重大疾病保险金额给付重大疾病保险金,该项责任终止。

无论本公司一次或多次给付保险金,累计以本附加合同的保险金额为限,累计给付的各项保险金达到保险金额时,本附加合同终止。