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意外事故和意外是一个意思吗?

4107 阅读 提问于2019-02-09 12:48
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有保君
官方
意外事故是发生在人们的生产、生活活动中的意外事件,尽管行为人的行为已造成损害结果,但不是出于行为人的故意或者过失,而是出于不能抗拒或者不能预见的原因引起的。而意外的概念就更大了,意外事故和意外当然不是一个意思。如果购买意外险,一定要搞清楚所包含的意外事故范围,以免出现不能顺利理赔的情况。下面先来看个案例。

马静的妹妹马华在一家私企上班,由于最近工作业务繁忙,马华大部分时间都在加班,即使在家中也要工作。

就在八月的一天,一个噩耗传到马静的耳中,她的妹妹在工作中不幸猝死。经过医生鉴定,死亡原因是冠心病猝死。前几天还很健康的马华,在短短几日之后便突然离去,马华的家人都很悲痛。

在给妹妹整理遗物的时侯,马静发现妹妹购买了一份意外事故保险,马静心想:“这不就是意外吗,应该可以得到保险公司的赔偿”。然而马静到保险公司询问后发现,马华的情况不在保险公司意外保险理赔范围之内,为此,马静专门去咨询了相关的法律人员。然而,专业的保险工作人员也给了马静同样的答案。

由于疾病是内在因素所导致的,是可预见和预防的,这与保险公司规定的外来因素和突发性、不可预见的因素相悖。所以,马静妹妹的死不能属于意外事故,不在保险担保范围之内。

很多人在办理意外保险理赔时,都会遇到马静这种被拒绝的情况。主要是因为很多人对于“意外事故”和“意外”两者之间的定义存在误区。觉得意外伤害事故包含了所有的意外事件,简单的将“意外”与“意外事故”混合在一起。

意外保险担保范围,必须是外来的、突发的、非本意的、无法预知的因素。而马静妹妹的情况是疾病原因所导致,与身体素质和身体机能有关,属于内在因素,因此不能视为意外事故。

除了内在的疾病原因,比如酒后驾车等行为,由于其风险是可控的,并且违反的治安法律,因此也不属于意外保险的担保范围。虽然意外事故保险条款的担保范围非常广泛,但对于意外的定义是非常严格的。

建议大家在投保时一定要仔细了解所够保险的相关知识,有不懂的及时咨询。希望以上回答对你有帮助。