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大学生医疗保险制度是什么?

1950 阅读 提问于2021-07-21 11:03
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有保君
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制度金投小编介绍,大制度是指以形式建立的,为大学生提供因疾病所需医疗费用资助的一种制度。
我国在1952年开始推行高校学生公费医疗。这一制度在开始阶段发挥了很大的作用,但是随着社会的发展,这一制度已经不能适应我国大学发展的需要。
为了解决这个问题,很多高校都做了相关的改革,就现在来看,大学生的费用是由学生、学校、国家三者共同承担的。现行的基本模式就是公费医疗加上;国家下发的所有公费医疗补贴都发给学生,学校基本不再承担;现在是小病依靠公费医疗,大病就要依靠医疗保险。我国大学生医疗保险制度还存在着严重的不公平性,由于大学有部属、省属、二级学院、高职高专类型院校,不同的学校有着不同的医疗保险补贴。当前对部属院校,国家给每名学生每年拨款60元作为医疗补贴,拨给省属院校是每名学生每年40元,并且这仅覆盖计划内统招的大学生。剩下的大学院校是没有拨款的。大学生益处涵盖范围广、个人缴费低、门诊医疗同步解决。
大学生纳入,首先,保证了国家建立覆盖城乡居民医疗保障体系的无缝衔接。其次,在校大学生均可参保,参保范围涵盖省内各类高校(包括民办高校、独立学院)、科研院所的在校本专科学生及非在职研究生,特别是对于民办高校和独立学院来说,凸显了教育的公平。
另外,在学生个人缴费的基础上,根据高校隶属关系,分别由中央、省和所在市财政按规定的标准实行分类补助。难解决患大病导致的过高医疗费用。 多年来,由于经费短缺,公费医疗名存实亡(民办高校和独立学院没有财政补贴)。
针对大学生患病率较低、患大病学生时有发生、突发伤害事故较多、学生无收入来源、垫付能力弱等特点。全国各高校普遍采用购买商业保险来解决大学生医疗保障问题。商业保险模式一定程度上缓解了大学生就医困难,也减轻了学校及主办者的压力,但商业保险主要解决学生突发伤害、患大病门诊以及住院的医疗保障问题,而没有解决学生的普通门诊医疗保障问题,和少数学生因突发伤害、患大病等原因医疗费用过高的经济负担。特大疾病保障范围放宽,省级调剂金帮助贫困生。
大学生不建个人账户,主要支付其符合规定的住院和门诊特大病的医疗费用。考虑到大学生的特点和实际,其门诊特大病保障范围在统筹地区制度规定的基础上,适当予以放宽,其中,包括肾透析、恶性肿瘤、精神病、血友病、再生障碍性贫血和器官移植抗排异治疗等病种都在保障范围内。建立省级调剂金制度。
大学生医疗保险调剂金从各统筹地区大学生医疗保险住院及门诊特大病统筹基金年度结余中提取,实行省级统一管理。调剂金主要用于支付超过当地城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上的费用、疑难或重大疾病医疗费用和对家庭经济困难学生的个人负担医疗费用补助,以及各统筹地区大学生基本医疗保险住院及门诊特大病统筹基金超支部分的补助。
M6