当前位置: 首页 > 保险问答 > 问答详情

为什么对非医学因素的核保是核保工作的又一项重要内容?

1276 阅读 提问于2021-08-07 12:50
最佳回答
有保君
官方

对非医学因素的核保,是核保工作的又一项重要内容,非医学因素是指那些本身与医学无关但却会影响被保险人今后安全、健康的因素。如被保险人的职业、业余爱好、习惯嗜好,投保人、被保险人、受益人的财务状况,投保人对被保险人的保险利益和道德风险等等。被保险人的职业会对被保险人的安全和健康产生直接且重要的影响。如,一名井下作业的矿工与一名花匠相比,因工作而受到伤害和患肺部疾病的可能性显然更大,在承保健康险和意外伤害险时不可能采用同等费率。另外,工作给人带来的精神压力也需考虑,那些长期从事快节奏、激烈竞争职业的人有更大的可能积劳成疾,而向保险人索赔。业余爱好,也可能影响被保险人的安全和健康。一名业余赛车爱好者和一个棋迷在投保意外险时适用的费率当然会不一样。相对于业余爱好的是个人不良嗜好,吸烟、酗酒、赌博、对某些易成瘾药品的依赖等。举个简单的例子,每天吸烟达40支的人比不吸烟者的死亡率高出一倍,对这两种人承保时适用的费率决不可能一样。财务状况是一个比较隐蔽的因素,但有经验的核保员是决不会忽视它的。这里要考虑投保人、被保险人、受益人和其他关系人的经济情况,是否有经济方面的困难。特别要对那些高额投保者和在经济危机出现后还拿出相对一大笔钱投保者加强核保调查,因为类似行为几乎总与高额保险欺诈行影相随。投保人对被保险人具有保险利益是保险合同生效的首要因素。保险利益是指被保险人因保险事故的发生而受损或因保险事故不发生而受益。我国《保险法》规定以下几种情况为具有保险利益:本人;配偶、子女。父母;其他与投保人有抚养、赡养或抚养关系的家庭成员、近亲属;被保险人同意投保人为其订立合同的。