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大病医保和重疾险有怎样的联系与区别?

2910 阅读 提问于2019-02-22 12:41
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有保君
官方
大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的"因病致贫、因病返贫"问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月30日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。

重疾险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险行为。根据保费是否返还来划分,可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。

一、联系

1、二者都具有保障的功能,都是人们遇到疾病风险后可以获得一定补偿,减轻人们因病所带来的经济压力。

2、二者相辅相成,大病医保为人们的基本保障基础,而重疾险在基本基础上,再行添加一重保障。

二、区别

1、保障对象。大病医保的保障对象为城镇居民、新农合参保人;而重疾险的对象为自然人,只要自愿投保且符合投保规定,那么大家都可以购买。

2、保险属性。大病医保是一项制度性的安排,主要是为了解决人民群众看病就医困难,它隶属于社保范畴。而重疾险是商业性的保险,以盈利为主要目的。

3、保障内容。大病医保主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。而商业重疾险是按照商业保险公司条款约定,被保险人罹患合同约定的重大疾病病种后即可申请赔付。

4、交费方式。大病医保是属于筹资资金,直接从医保基金里划拨,个人交费负担较轻;而重疾险完全是由个人交费负担。