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学平险在哪些情况下可以报销?

3563 阅读 提问于2018-12-27 17:00
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有保君
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学平险是什么?学平险也叫中小学生平安保险,是针对中小学生所设的一种人身保险。中小学生入学的时候一般都需要投保,被保险人只需交纳几十元的保费就可以获得包括意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项保障。那么学平险报销范围有哪些?
学平险报销范围
1、意外人身报销:包括意外事故和意外伤残,其保险责任为学生、幼儿(被保险人)因遭受意外伤害导致身体残疾时,给付残疾保险金;
学平险报销范围
2、意外医疗报销:包括门急诊费用的补贴,此项保障范围较大,体育课摔伤、碰伤、交通意外、煤气中毒、动物咬伤、烫伤等意外事件皆在保障之列;
3、住院医疗补贴报销:孩子因病住院,只要不属于有限的责任免除之列,就可以申请理赔。
学平险免赔范围
1、门诊医疗费用和住院医疗费用未超出免赔额,不予赔付。
2、附加疾病住院医疗保险,只负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院医疗时支出的医疗费,不负责门诊医疗费。
3、社保的自费药、自费项目不在学平险的赔付范围内。
4、学生假期时出现的意外一般不赔付,所以家长在学生假期期间最好购买相应的意外险。
学平险理赔流程
1、电话报案,将索赔资料收集齐全,索赔资料包括:保险单复印件被保险人身份证明;
2、二级以上(含二级)医院或者保险人事先认可的医疗机构出具的医疗费用发票原件、病历复印件;
3、事故说明,本人或学校填写,账户复印件;
4、将索赔资料收集齐全后,交给保险公司理赔中心。
5、等待保险公司查勘,核赔。
学平险领取赔款所需资料
1、《理赔单证接收回单》;《赔款收据》;被保险人本人领取赔款的,需带《身份证》原件和复印件;
2、代被保险人领取赔款的,除了要带领款人本人的《身份证》原件和复印件;
3、如需保险公司通过银行划付赔款,需提供被保险人或监护人的开户银行名称,帐户及身份证复印件。
小孩学平险怎么买
1、由于风险意识和风险防范能力不强,小孩的风险一般高于成人,家长可根据自己实际情况不同,分档次投保。另外,根据有关规定,未成年被保险人投保的身故保险金额累计不能超过10万元,这也是家长在投保时需要注意的事项。
2、家长要分清楚所买的险种的保障险别。一般的意外伤害险主要分两块:意外医疗和疾病医疗。如果已购险只有其中一种,则可以再买学平险作为补充,以得到更为全面的保障。
以上就是学平险相关内容的介绍