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深圳市重特大疾病补充医疗保险范围涵盖了哪些?怎么申请理赔?​

2021-09-08 12:39 作者:丽宁

在深圳的城市居民肯定都知道深圳市特大疾病补充医疗保险,很多人将之简称为深圳重疾险。当然这个是有一定的歧义的,从产品属性来看,它还是报销医疗险的范畴,而且在病症种类上不像重疾险一般定义。那么到底深圳市重特大疾病补充医疗保险范围涵盖了哪些?怎么申请理赔?来看看文章中的详细介绍吧!

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一、什么是深圳市重特大疾病补充医疗保险

深圳市重特大疾病补充医疗保险属于深圳市政府联合平安保险涉及并约定具体的保障责任的社会医疗险补充保险,属于针对大额医疗支出予以二次报销权益的保险产品。

这类产品的投保人为已经参保深圳居民医疗保险或者职工医保的参保人,通过在个人账户中划扣一定的保险费用,就可以获得重特大疾病补充报销的权益,这里的费用水平仅为二三十元,也属于一项惠民的福利性政策产品。

二、深圳市重特大疾病补充医疗保险范围

从深圳市重特大疾病补充医疗保险的保障待遇来看,主要包括了以下两类:

1、属于在社会医疗保险的保障年度内的,参保人住院医疗费用在社保目录范围内,而且个人自付费用的金额累计超过了1万元的,就可以通过深圳市重特大疾病补充医疗保险进行补充报销,报销比例达到了70%。

2、属于同保障期间内的,参保人由于患重特大疾病在定点的药店、医疗范围内发生的药品支出,符合药品目录范围的,一样可以申请70%的报销,但是有支付限额,最高不超过15万元。

三、解答关于深圳市重特大疾病补充医疗保险的理赔问题

针对已经参保深圳市重特大疾病补充医疗保险的这部分深圳居民,可以直接通过深圳医保定点单位或者是属于平台联网结算的其他异地就医单位进行记账,刷深圳市社保卡就可以“一站式”结算重疾医疗应支付的费用金额,是不需要参保人另行申请理赔的。

当然,也有需要现金报销的情况,比如在非联网平台的异地医疗机构就医的,就需要先行垫付全额医疗费用,在拿到出院小结后向深圳市医保局的指定重特大疾病医疗窗口递交相关理赔资料。包括了申请书、身份证明、相关就诊资料、以及银行首款卡号等。一般情况下,手里后10个工作日内可以完成理赔审核。


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