复星联合健康保险超越保医疗险
综合评分: 8.60
投保年龄: 0-60周岁
投保职业: 1-4类
投保性别: 不限
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必赔项
必不赔项
基础信息
产品名称 复星联合健康保险超越保医疗险
保险公司 复星联合健康保险
保险类型 医疗保险
投保年龄 0-60周岁
投保职业 1-4类
最低保费 279.00
综合评分 8.60
购买地区 中国大陆
产品介绍

1、一般住院:疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销

2、重疾住院:108种重疾住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销

3、特殊门诊:包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费

4、住院前后门急诊:住院前7天、后30天的门急诊费用

5、重疾津贴:确诊重疾,赔付1万

6、抗癌特药保障:恶性肿瘤确诊后,指定药品清单的抗癌特药可报销,保障责任延续1年,之后该责任终止

7、免赔额递减:在保证续保期内,若上一年未发生理赔,免赔额逐年递减1000元,最低减至5000元;若发生理赔则在保证续保期内,维持为上一年度免赔额

8、其他保障:质子重离子费用,按100%赔付,可选含有特需医疗的计划二版本

9、增值服务:重疾就医绿通、费用垫付

必赔项
一般住院--住院保额 200万
一般住院--免赔额 1万
一般住院--住院日数限制 无限制
一般住院--报销范围 不限社保
一般住院--最高报销比例 100%
一般住院--住院津贴
重疾住院--住院保额 400万
重疾住院--免赔额 1万
重疾住院--重疾种类 108种
重疾住院--癌症确诊费用
重疾住院--住院日数限制 无限制
重疾住院--报销范围 不限社保
重疾住院--最高报销比例 100%
重疾住院--住院津贴
普通门诊--门诊保障
普通门诊--免赔额
普通门诊--单次/日限制
普通门诊--报销范围
普通门诊--最高报销比例
其他门诊--特殊门诊
其他门诊--手术门诊
其他门诊--住院前后门诊 前7后30天
其他保障--外购药物
其他保障--质子重离子
其他保障--特需医疗 可附加
其他保障--赴外医疗
其他保障--其他 重疾津贴保险金
增值服务--就医绿通
增值服务--费用垫付
增值服务--其他
续保规则--保证续保期 6年
续保规则--最高续保年龄 至100岁
续保规则--理赔后续保 可续保
续保规则--停售续保 可续保
续保规则--患原位癌后 可续保
续保规则--患癌症后 可续保
必不赔项

1、投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害;

2、被保险人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施被政府依法拘禁 或入狱期间;

3、被保险人自杀,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;

4、被保险人故意自伤或因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击、被谋杀;

5、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

6、被保险人斗殴、醉酒,服用、吸食或注射毒品,或未遵医嘱,擅 自服用、涂用、注射药物;

7、被保险人在初次投保或非连续投保前所患既往症;等待期内出现的疾病、症状或体征;等待期内接受检查但在等待期后确诊的疾病;

8、被保险人患精神性疾病(依据世界卫生组织《疾病和有关健康问题 的国际统计 分类》(ICD10)分类为精神和行为障碍的疾病);

9、整形手术、美容或整容手术、变性手术及前述手术的并发症或因前 述手术导致的医疗事故;

10、被保险人先天性疾病和症状、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常;

11、被保险人怀孕(含宫外孕)、流产、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、 治疗不孕不育症、人工受孕及由此导致的并发症;

12、牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术,但因意外所致的医疗费用不 受此限;

13、被保险人因预防、康复、保健性或非疾病治疗类项目发生的医疗费用眼镜、 义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具包皮环切术、包 皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;

14、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

15、战争、军事冲突、恐怖主义活动、暴乱或武装叛乱;核爆炸、 核辐射或核污染;

16、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、 探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动; 被保险人参与任何水、陆、空交通工具的竞赛,或作为职业运动员 参与任何体育竞赛。

有保险点评
产品亮点

1、续保条件好:6年保证续保期内即使产品停售、发生理赔或身体状况变差都能续保,6年期满后续保也无需审核

2、保障全面:包含一般医疗、重疾医疗,还有重疾津贴,抗癌特药保障、质子重离子、增值服务,或扩展特需医疗保障

3、免赔额递减:若未发生理赔,可逐年递减1000元,最多可减5000元,降低理赔门槛



产品不足

1、重疾医疗有免赔额:大多数同类产品重疾医疗是0免赔,这款有免赔额,稍落后了些



注意事项

本页面产品测评按计划一进行,即免赔额1万元,而计划二免赔额1.5万,可保特需部、VIP部医疗;抗癌特药、质子重离子保额与重疾医疗保额共享400万;重疾住院津贴仅赔付一次,往后续保或重新投保不再理赔;一般医疗和重疾医疗共享免赔额


适合人群

追求保障全面、长期医疗保障、免赔额递减


综合评测

超越保是一款保障十分全面的百万医疗险,一般住院、重疾医疗、特殊门诊等均有保障,还有重疾津贴、质子重离子、抗癌特药保障、就医绿通等实用的增值服务,还可选特需医疗保障等。

这个产品分为两个保障计划,计划一的免赔额是1万,只保普通病房医疗,计划二的免赔额是1.5万,重疾津贴1.5万,可保特需医疗。

产品的亮点是6年保证续保,期间产品停售、发生理赔或身体变差都不影响续保,而且6年期满后,续保也免审核,如果产品停售了,还可免健康告知、免等待,转续保同公司指定的医疗险,续保条件对消费者很有利。

在6年保证续保期内,如果上一年未发生理赔,免赔额可逐年递减1千,最多可减5000元。如果理赔了,次年免赔额为上一年的金额。比如1万免赔额,经过2年无免赔,第三年免赔额为8千,第三年发生了理赔,则往后3年的免赔额都是8千。这种比理赔恢复至原免赔额的产品更友好些。

超越保的特需版比普通版更具有竞争力些,虽然价格了点,30岁男性以社保身份投保,保费1292元。但是医疗条件更好,而且特需病房不限床位费,不过需要注意的是,以有社保身份投保特需版,由于医保不报销特需医疗,因此这款只能报销60%,如果想100%报销,可以以无社保身份投保,不过价格也会更高。

如果预算有限,普通版也是可以考虑的,长期医疗更有保障。如果追求普通医疗更高性价比的,可以考虑其他同类产品。


理赔流程
申请理赔
拨打保险公司电话申请
准备材料
按照客服要求准备并提交材料
材料审核
由理赔专员审核调整
付赔偿金
支付理赔金到客户指定账户
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