恒大人寿至尊保医疗险
综合评分: 8.60
投保年龄: 0-60周岁
投保职业: 1-4类
投保性别: 不限
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必赔项
必不赔项
基础信息
产品名称 恒大人寿至尊保医疗险
保险公司 恒大人寿
保险类型 医疗保险
投保年龄 0-60周岁
投保职业 1-4类
最低保费 160.00
综合评分 8.60
购买地区 中国大陆
产品介绍

1、一般住院:疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销

2、重疾住院:108种重疾住院的医疗费用,0免赔,100%报销

3、特殊门诊:包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费

4、住院前后门急诊:住院前7天、后7天的门急诊费用

5、其它保障:质子重离子80%报销,100万上限

6、无理赔奖励:保证续保期内,若上一年未发生理赔,则一般医疗和重疾医疗保额逐年递增10%,发生理赔则恢复原基本保额

必赔项
一般住院--住院保额 200万
一般住院--免赔额 1万
一般住院--住院日数限制 null天
一般住院--报销范围 不限社保
一般住院--最高报销比例 100%
一般住院--住院津贴
重疾住院--住院保额 400万
重疾住院--免赔额
重疾住院--重疾种类 108种
重疾住院--癌症确诊费用
重疾住院--住院日数限制 无限制
重疾住院--报销范围 不限社保
重疾住院--最高报销比例 100%
重疾住院--住院津贴
普通门诊--门诊保障
普通门诊--免赔额
普通门诊--单次/日限制
普通门诊--报销范围
普通门诊--最高报销比例
其他门诊--特殊门诊
其他门诊--手术门诊
其他门诊--住院前后门诊 前7后7天
其他保障--外购药物
其他保障--质子重离子
其他保障--特需医疗
其他保障--赴外医疗
其他保障--其他
增值服务--就医绿通 /
增值服务--费用垫付 /
增值服务--其他 /
续保规则--保证续保期 6年
续保规则--最高续保年龄 至99岁
续保规则--理赔后续保 可续保
续保规则--停售续保 不可续保
续保规则--患原位癌后 可续保
续保规则--患癌症后 可续保
必不赔项

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2、被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

3、被保险人主动吸食或注射毒品;

4、因被保险人斗殴、挑衅或其他故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀;

5、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;

6、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;

7、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

8、核爆炸、核辐射或核污染;

9、被保险人从事任何潜水、滑水、跳伞、动力伞、滑翔翼、蹦极跳、搭乘或驾驶有固定航线的民用商业航空班机以外的飞行器具、攀岩、探险、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;

10、被保险人精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统 计分类》(ICD-10)确定),酗酒或受酒精的影响,未遵医嘱使用管制药物或处方药物,未按照说明书所示的内容使用非处方药物或有毒物质;

11、被保险人接受妊娠(含异位妊娠)、流产、分娩(含难产)、避孕及节育(含绝育)手术、绝育后复通、整容手术,或因疾病而实施内外科治疗或手术导致的伤害;

12、被保险人接受美容手术、外科整形手术、视力矫正、一般身体检查、疗养、特别护理或静养、康复性治疗、非手术或药物治疗;义眼或助听器、义肢等其他类似设施的装配;

13、被保险人在首次投保本合同前已患有的既往症,但该既往症在投保时已在投保单上告知并经本公司同意承保的,不在此限;

14、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常;

15、被保险人作为器官捐献者摘除捐献器官;

16、被保险人接受实验性治疗(即未经科学或医学认可的医疗),或接受未被治疗所在地权威部门批准的治疗。

有保险点评
产品亮点

1、续保条件好:6年保证续保,续保无审核,产品停售、理赔过、身体变差都不影响续保

2、保额递增:若上一年无理赔,保额可逐年递增10%,保额更高



产品不足

1、无增值服务:没有常见的就医绿通,而住院费用垫付,要在恒大人寿买了其它险种且达到一定的保费标准才可以提供



注意事项

6年保证续保到期后,续保需要审核,保额复位至原基本保额


适合人群

追求续保条件好、保证续保、医疗保额可递增


综合评测

至尊保是一款百万医疗险,亮点在于6年保证续保,期间产品停售、理赔过、身体变差都不会影响续保,有利于消费者。

保障有一般医疗、重疾医疗、特殊门诊等。还可以保额递增,在保证续保期内,如果上一年无理赔,一般医疗和重疾医疗的保额可逐年递增10%,如果理赔了就恢复至原基本保额。在新的保证续保期,保额恢复到原基本保额,递增重新计算。

稍有不足的是,没有就医绿通等实用的增值服务,而住院费用垫付,需要拥有该公司的其他险种并且保费达标,才可以提供该服务。比如买了恒大人寿的重疾险,保费3000元及以上,或者年金险保费1万及以上等,详情可咨询保险公司。

这款保费不贵,与市面主流同类产品差不多,0-10岁儿童费率比较有优势。整体来看,产品还是比较有特色的。

如果追求保证续保、保额递增的,可以考虑。如果追求保障更全面、性价比更好的,可以考虑其它同类产品。


理赔流程
申请理赔
拨打保险公司电话申请
准备材料
按照客服要求准备并提交材料
材料审核
由理赔专员审核调整
付赔偿金
支付理赔金到客户指定账户
保险名称
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