德华安顾人寿都挺好/老年综合医疗保险医疗险
综合评分: 8.60
投保年龄: 46-80周岁
投保职业: 1-4类
投保性别: 不限
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必赔项
必不赔项
基础信息
产品名称 德华安顾人寿都挺好/老年综合医疗保险医疗险
保险公司 德华安顾人寿
保险类型 医疗保险
投保年龄 46-80周岁
投保职业 1-4类
最低保费 1018.00
综合评分 8.60
购买地区 中国大陆
产品介绍

1、意外/癌症住院:因意外或恶性肿瘤住院的医疗费用,扣除1万/2万免赔额后,100%报销

2、特殊门诊:包含肾透析、放疗、化疗、器官移植抗排异等治疗费

3、一般住院(可选):体检符合要求,可升级保障意外或疾病住院的医疗费用;特殊门诊;住院前7天后30天门急诊费用,1万免赔,100%报销

4、其他保障:质子重离子治疗费用,按60%报销

5、增值服务:就医绿通、住院垫付

必赔项
一般住院--住院保额
一般住院--免赔额
一般住院--住院日数限制
一般住院--报销范围
一般住院--最高报销比例
一般住院--住院津贴
重疾住院--住院保额 200万
重疾住院--免赔额 1万
重疾住院--重疾种类 仅癌症
重疾住院--癌症确诊费用
重疾住院--住院日数限制 180天
重疾住院--报销范围 不限社保
重疾住院--最高报销比例 100%
重疾住院--住院津贴
普通门诊--门诊保障
普通门诊--免赔额
普通门诊--单次/日限制
普通门诊--报销范围
普通门诊--最高报销比例
其他门诊--特殊门诊
其他门诊--手术门诊
其他门诊--住院前后门诊 前7后30天
其他保障--外购药物
其他保障--质子重离子
其他保障--特需医疗
其他保障--赴外医疗
其他保障--其他 体检后符合要求可升级普通住院保障;意外住院医疗
增值服务--就医绿通
增值服务--费用垫付
增值服务--其他
续保规则--保证续保期
续保规则--最高续保年龄 至100岁
续保规则--理赔后续保 需审核
续保规则--停售续保 不可续保
续保规则--患原位癌后 需审核
续保规则--患癌症后 需审核
必不赔项

1、被保险人所患既往症及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用;

2、遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常引起的医疗费用,本合同另有约定的除外;

3、疗养、视力矫正手术、各种健康体检项目及预防性医疗项目、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、整容手术;

4、如下项目的治疗:皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗;雀斑、老年斑、痣的治疗和去除;对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术;

5、激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸;

6、各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目,包括但不限于平足及各种非功能性整容、矫形手术费用;

7、各种健美治疗项目,包括但不限于营养、减肥、增胖、增高费用;

8、不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

9、包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗;

10、除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械;

11、耐用医疗设备(指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备)的购买或租赁费用;

12、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(见 7.19)的治疗费用以及期间发生其他疾病导致的费用;

13、被保险人患性病引起的医疗费用;

14、未经医生处方自行购买的药品或非医院药房购买的药品、滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂;

15、各种医疗咨询和健康预测:如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定的精神和行为障碍以外的一般心理问题,如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等)等费用;

16、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

17、被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;

18、被保险人殴斗、醉酒,主动吸食或注射毒品;从事潜水、滑水、滑雪、滑冰、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、武术比赛、摔跤、特技表演、赛马、赛车、车辆表演、竞赛或练习等高风险运动导致的伤害引起的治疗费用;

19、由于职业病、医疗事故引起的医疗费用;

20、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车导致交通意外引起的医疗费用;

21、核爆炸、核辐射或核污染、化学污染;恐怖袭击、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

22、不符合入院标准、挂床住院引起的治疗费用;住院病人应当出院而拒不出院,从医院确定符合出院条件之日起发生的一切医疗费用;

23、被保险人接受实验性治疗,即未经科学或医学认可的医疗;

24、未被治疗所在地权威部门批准的治疗,未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物;

25、各类医疗鉴定,包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用。

有保险点评
产品亮点

1、投保年龄广:最高80岁还可以投保,相比于大多数中老年医疗险年龄范围要广

2、优选体可升级保障:投保后可享受免费体检,满足一定条件可获得优选体,增加普通住院的医疗保障,更加全面



产品不足

1、续保条件差:续保需要重新审核,如果身体变差或发生理赔,可能就无法续保

2、无社保报销低:有无社保投保价格一样,但无社保报销只能赔付50%

3、住院天数限制:意外/癌症只赔付180天的住院医疗费用,相比无限制的同类产品,稍显落后



注意事项

首次投保经体检后获得普通住院保障,续保时仍需体检通过才能获得普通住院保障,否则仅续保意外/癌症医疗保障


适合人群

46-80岁,追求医疗保障


综合评测

都挺好是一款专为中老年人设计的医疗险,保障癌症和意外住院医疗,最高80岁可投保,对高龄老人比较友好。

这款产品最大的特点是投保后可以免费体检,符合“优选体”可升级增加一般住院医疗保障,有另外200万保额,保障更加实用,不过中老年人是疾病高发群体,要达到优选体,可能也有一定难度。

这款可选1万/2万免赔额,1万免赔额的保费要比2万免赔额的将近贵了一倍。续保需要审核,这点对于中老年人来说比较欠缺,如果身体变差或理赔,可能就无法续保。而且一个保单年度内限制住院天数,最多只保180天。

总的来说,这款产品的优势不大。如果关注续保条件的,也可以考虑其他的防癌医疗险。如果是65岁以上,身体欠佳,也可以多对比一下其他同类的防癌医疗险。


理赔流程
申请理赔
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准备材料
按照客服要求准备并提交材料
材料审核
由理赔专员审核调整
付赔偿金
支付理赔金到客户指定账户
保险名称
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